30 de maio de 2022

Sabemos da importância em ter um plano de saúde, por isso na hora de escolher qual plano acionar, é importante entender quais são as faixas etárias para estimar qual se encaixa mais com você. 

Tabela de faixa etária

A tabela para contratação de plano de saúde é dividida em 10 faixas etárias. O valor de cada uma delas muda conforme existe a migração de uma faixa para outra: 

• 0 a 18 anos;
• 19 a 23 anos;
• 24 a 28 anos;
• 29 a 33 anos;
• 34 a 38 anos;
• 39 a 43 anos;
• 44 a 48 anos;
• 49 a 53 anos;
• 54 a 58 anos;
• 59 anos ou mais.

O reajuste funciona conforme o maior uso de serviços complexos. 

Esse é um dos tipos de reajuste autorizados e regulados pela ANS, que explica o reajuste como sendo “a atualização da mensalidade baseada na variação dos custos dos procedimentos médico-hospitalares com o objetivo de manter a prestação do serviço contratado”. 

A ANS sobre reajuste por idade

As principais normas de reajuste de plano de saúde por faixa etária da ANS estão na já citada Lei 9.656/98 e na Resolução Normativa nº 63, de 22 de dezembro de 2003.

Ao definir os limites a serem observados para adoção de variação de preço por faixa etária nos planos de saúde novos (contratados a partir de 1º de janeiro de 2004), a RN 63/2003 impõe 3 condições para os aumentos por idade:

1. O valor fixado para a última faixa etária não poderá ser superior a seis vezes o valor da primeira faixa etária
2. A variação acumulada entre a sétima e a décima faixas não poderá ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima faixas
3. As variações por mudança de faixa etária não podem apresentar percentuais negativos.

Outras regras são encontradas neste guia da ANS sobre os reajustes de mensalidades, que afirma também que:

• contratos assinados ou adaptados à Lei a partir de 1º de janeiro de 2004 devem obedecer ao Estatuto do Idoso, ou seja, não aplicar reajuste por faixa etária para clientes com 60 anos ou mais

• nos contratos assinados ou adaptados à Lei entre 1º de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2003, o beneficiário a partir de 60 anos que tenha o plano de saúde há 10 não poderá sofrer reajuste por faixa etária

• os planos antigos (com vigência iniciada antes de 1º de janeiro de 1999 e não adaptados) devem conter todas as porcentagens de reajuste e faixas etárias em que o aumento é aplicado descritas no contrato.

A faixa etária que mais utiliza planos de saúde e a que paga mais caro.

A faixa etária que mais utiliza os planos de saúde está entre a idade de 35 e 39 anos. Tanto homens quanto mulheres, já que 10,4% das mulheres e 10,3% dos homens também encontram-se nesta faixa etária.

Entretanto, a faixa etária que paga mais caro pelos planos de saúde é da idade acima de 59 anos.

O convênio médico é considerado como um seguro e todo seguro acaba saindo mais caro quando o cliente é visto como um risco maior. 

Está procurando um plano de saúde?

Caso esteja procurando por um plano de saúde e pretenda entender melhor suas funcionalidades, entre em contato com a Jundmed. 

Nosso time irá te orientar qual o plano que mais se encaixa com o que você precisa. 

Conte com a gente!