13 de julho de 2022

Psoríase é uma doença da pele relativamente comum, crônica e não contagiosa. Além disso, apresenta sintomas que desaparecem e reaparecem periodicamente. 

Essa doença é auto inflamatória da pele, na qual por predisposição genética, junto com fatores ambientais ou de comportamento, causam o aparecimento de lesões avermelhadas e que descamam na pele. 

A doença surge principalmente antes dos 30 e após os 50 anos, mas em 15% dos casos pode aparecer ainda na infância.

Ela não é contagiosa e o contato com pacientes não precisa ser evitado

Em até 30% dos pacientes, inflamação similar pode acontecer nas articulações, levando à artrite psoriásica, outra manifestação da doença.

Quais são os sintomas da psoríase?

Os sintomas costumam variar de paciente para paciente, outro fator que influencia é a gravidade da doença. Alguns sintomas da psoríase são:

• Manchas vermelhas com escamas secas esbranquiçadas ou prateadas;

• Pequenas manchas brancas ou escuras residuais após melhora das lesões avermelhadas.

• Pele ressecada e rachada; às vezes, com sangramento;

• Coceira, queimação e dor;

• Unhas grossas, descoladas, amareladas e com alterações da sua forma (sulcos e depressões);

• Inchaço e rigidez nas articulações; em casos mais graves, destruição das articulações e deformidades.

Alguns fatores podem aumentar as chances de desenvolver a doença ou piorar o quadro clínico, por exemplo:

• Histórico familiar – entre 30% e 40% dos pacientes de psoríase sabem ter um familiar de primeiro grau com psoríase.

• Estresse – Um número expressivo de pacientes refere-se ao aparecimento ou agravamento das lesões após estresse agudo ou crônico, como perda de um familiar, por exemplo.

• Obesidade – excesso de peso pode aumentar o risco de desenvolver psoríase e pacientes com psoríase tendem a apresentar peso acima do ideal.

• Tempo frio – como a pele fica mais ressecada, a psoríase tende a melhorar com a exposição solar.

• Infecções diversas.

• Medicamentos, sendo os mais comuns os antimaláricos (ex. cloroquina), medicamentos para tratar hipertensão (ex. propranolol e outros betabloqueadores) e lítio (para tratamento do transtorno bipolar).

• Consumo de bebidas alcoólicas e tabagismo – tendem a piorar as lesões existentes.

Tipos de psoríase

Existem vários tipos de psoríase, é necessário procurar um profissional para poder identificar, classificar e indicar a melhor opção terapêutica caso a caso.

Psoríase em placas ou vulgar: Representa 90% dos casos. 

Acomete preferencialmente couro cabeludo, cotovelos, joelhos e dorso, e se manifesta através de lesões avermelhadas e elevadas, cobertas por escamas esbranquiçadas.

Psoríase ungueal: As lesões aparecem nas unhas das mãos e pés, levando-as a crescerem de forma desigual. 

As unhas chegam a ficar deformadas e mudam de cor. 

Psoríase do couro cabeludo: surgem áreas avermelhadas com escamas espessas branco-prateadas, principalmente após coçar, o que é característico nesta localização.

O paciente pode perceber os flocos de pele morta em seus cabelos ou em seus ombros, especialmente depois de coçar o couro cabeludo. Semelhante à caspa.

Psoríase gutata: É caracterizada por manchas menores e mais finas que a vulgar, em formato de gota. 

São comuns em crianças e adultos jovens, aparecendo no tronco, nos membros e no couro cabeludo.

Psoríase invertida: As manchas vermelhas afetam áreas do corpo que suam mais (axilas, embaixo dos seios, virilha e dobra dos joelhos e cotovelos).

Psoríase pustulosa: São as mesmas lesões da versão vulgar, porém acompanhadas de bolhas com pus. Surgem no corpo todo ou só de forma localizada.

Psoríase eritrodérmica: O corpo inteiro é acometido por manchas vermelhas que coçam e ardem intensamente. Por sorte, esse é o tipo mais raro.

Psoríase artropática: Às vezes, a inflamação se espalha por outras partes do corpo além da pele, chegando às articulações. 

Os sintomas são os mesmos da artrite comum (dor, inchaço e rigidez nas juntas). Esse quadro tende a demorar mais para aparecer.

Psoríase tem cura? Como funciona o tratamento?

Psoríase não tem cura, tem tratamento. Não há como prevenir a doença, porém é possível controlar a reincidência.

Tratamento tópico: medicamentos em cremes e pomadas, aplicados diretamente na pele. 

Tratamentos sistêmicos: medicamentos em comprimidos ou injeções, geralmente indicados para pacientes com psoríase grave e/ou com artrite psoriásica. 

Tratamentos biológicos: medicamentos injetáveis, indicados para o tratamento de pacientes com psoríase grave. 

Fototerapia: consiste na exposição da pele à luz ultravioleta de forma consistente e com supervisão médica. O tratamento precisa ser feito por profissionais especializados.

E como posso me prevenir da psoríase?

Um estilo de vida saudável pode ajudar na diminuição da progressão ou melhora da psoríase.

Mas, pessoas que possuem histórico familiar da doença devem ter atenção redobrada a possíveis sintomas.

• Hidrate muito bem a pele, para evitar seu ressecamento excessivo que favorece a possibilidade de desenvolver lesões;

• Exponha-se com cuidado e moderadamente ao sol, mas antes passe um creme hidratante ou terapêutico. Você vai ter de usá-lo a vida inteira;

• Evite a ingestão de bebidas alcoólicas;

• Procure não se desgastar emocionalmente. O estresse tem papel importante no aparecimento das lesões. Como não é uma tarefa fácil, procure ajuda de um profissional se considerar necessário;

• Não fuja de encontros sociais e de lazer por causa das lesões. Psoríase não é contagiosa e, se você se afastar de tudo e de todos, pode comprometer o estado emocional e aumentar o problema;

• Visite regularmente o dermatologista e siga à risca suas orientações. Isso o ajudará a controlar as crises.

Ficou alguma dúvida? Entre em contato conosco.

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