Você sabia que a estação mais colorida do ano pode trazer alguns problemas para a nossa saúde?

Durante a primavera, o aumento gradativo da temperatura e o tempo seco, além do aumento da incidência de queimadas e de ácaros e bactérias no ar, não passam despercebidas pelo nosso organismo. 

O nosso corpo sofre a diminuição da imunidade, principalmente em idosos e crianças e por conta disso, algumas doenças ficam mais evidentes na primavera.

Tendo isso em vista, é importante ficar atento aos sintomas das doenças mais comuns durante a primavera para entendê-las e conseguir tratá-las, e assim cuidar da sua saúde. 

Porque surgem doenças na primavera?

Na verdade, cada estação possui particularidades que facilitam o desenvolvimento de algumas doenças devido às diferentes temperaturas e níveis de umidade.

E hoje em dia, uma virada de estação que deveria ser mais tranquila, foi agravada por fatores como a poluição atmosférica e queimadas, causando disfunções e até uma certa imprevisibilidade climática.

Os impactos dessas mudanças climáticas são diversos. Um deles é o agravamento das doenças relacionadas ao clima.

Estas doenças são, em grande maioria, cardiorrespiratórias associadas à alteração da qualidade do ar, doenças transmitidas por vetores e roedores e doenças infecciosas.

Confira as principais doenças na primavera

Sabendo que durante a primavera as pessoas precisam redobrar a atenção com a saúde, conheça as doenças mais comuns deste período para ficar bem informado e saber como se prevenir. 

1- Rinite

Quem possui predisposição à rinite alérgica sofre mais durante a primavera. Isso acontece porque o pólen das flores se propaga com mais facilidade no ar, fazendo com que as mucosas do nariz fiquem mais sensíveis. 

Assim, os espirros, coceiras no nariz e crises caracterizadas por coriza e obstrução nasal ficam mais comuns. 

Recomenda-se que pessoas com o quadro alérgico mantenham a casa sempre limpa, livre de poeira e mofo e também mantenham o ambiente sempre bem arejado. 

É importante evitar carpetes, cortinas, tapetes, principalmente nos quartos e qualquer objeto que acumule poeira como livros ou bichinhos de pelúcia.

Além de tudo isso, é indispensável que busque a orientação de um especialista para recomendar o uso de medicamentos antialérgicos.

2 – Asma

A asma é uma doença respiratória que afeta os pulmões e as vias aéreas. Ela também se acentua ao longo da primavera por conta do tempo seco e da maior exposição aos alérgenos.

Além da insuficiência respiratória, a asma é caracterizada por tosse seca e chiado no peito, principalmente durante exercícios, quadros de ansiedade e garganta irritada.

As crises de asma aumentam consideravelmente durante a primavera pelo fato dos pólens carregados pelo vento aumentarem a inflamação dos brônquios

É uma condição séria, por isso, assim que a pessoa for diagnosticada deve-se buscar um tratamento e segui-lo à risca. Alguns equipamentos que auxiliam na melhora da respiração são inaladores e nebulizadores.

Mas além do tratamento, é necessário tomar alguns cuidados com os ambientes que frequenta, como manter a casa sempre limpa e umidificada.

Evite ácaros em colchões e travesseiros colocando-os ao sol, tome cuidado com ambientes que tenham constante poluição e elimine o contato com fumaça de cigarro.

3 – Conjuntivite

A conjuntivite é uma inflamação nos olhos causada por uma reação do sistema imunológico a algum corpo estranho no organismo.

É caracterizada pelo lacrimejamento, vermelhidão, inchaço e coceira nos olhos. É transmitida pelo ar, fazendo com que a pessoa afetada tenha que se manter afastada dos demais.

O tratamento consiste basicamente em higiene e hidratação com soro fisiológico. Por outro lado, o oftalmologista pode recomendar colírios específicos.

4 – Catapora

A catapora é uma doença viral que gera pequenas feridas na pele que coçam bastante, além de causar sintomas de mal-estar, fadiga, febre e perda de apetite.

A melhor recomendação para não adquirir a catapora é fazer o uso da vacina que é gratuita. No caso de quem já esteja infectado, é necessário evitar contato direto com outras pessoas para não contaminá-las, se manter em quarentena até se curar e realizar o tratamento com antivirais.

5 – Sarampo

O sarampo é uma doença viral caracterizada por febre, tosse, dores de garganta, coriza e manchas vermelhas na pele. Algumas pessoas podem até sentir mal-estar e dores musculares.

Essa doença é mais rara que as demais e pode ser evitada com vacina, porém ela sempre volta a aparecer na população durante a primavera.

Para tratá-la, é recomendado a ingestão de bastante líquidos, consumo de alimentos leves, repouso e, em alguns casos, realizar um tratamento para fortalecer a imunidade.

6 – Roséola

A roséola é uma doença facilmente transmissível por meio das secreções respiratórias (da tosse, espirro, compartilhamento de objetos, etc.) e que afeta principalmente as crianças. 

Ela é muito comum na primavera e seus sintomas são: febre alta, irritações, perda de apetite e erupções avermelhadas na pele que podem se estender por dias.

O tratamento deve ser orientado por um médico que avalia cada caso, mas geralmente consiste em repouso, medicamentos específicos e hidratação.

A atenção é nossa melhor aliada

Como pudemos perceber, de fato o clima tem um grande efeito sobre a saúde humana. Entretanto, os indivíduos que já carregam doenças respiratórias, precisam redobrar a atenção pois são mais sensíveis às mudanças climáticas.

Essas pessoas são muito mais propensas a apresentar sintomas oculares e respiratórios nessas condições. Isso acontece porque as vias aéreas são adaptadas para permanecer em temperatura constante.

Além disso, é preciso ter muita atenção também com as crianças. Muitas doenças são transmitidas através do contato e a infância é uma fase de curiosidade. As crianças querem tocar as coisas e principalmente os bebês, levam tudo que está nas suas mão para a boca.

Por isso, reforçamos que em todos os casos, é preciso cuidar para manter os ambientes e objetos do dia-a-dia sempre bem higienizados e em caso de qualquer suspeita, não deixe de procurar um médico.

O acompanhamento frequente de um médico é indispensável para manter a boa saúde, e ter um plano médico é essencial para conseguir atendimentos e consultas.

A JundMed conta com as melhores opções de planos de saúde individuais e empresariais de Jundiaí e região! Entre em contato e faça uma cotação conosco!

Para escolher o seu plano de saúde ideal, é necessário avaliar qual a sua utilização do convênio. Após fazer todo o alinhamento sobre o que você precisa em relação ao que as operadoras têm a oferecer, você com certeza encontrará o plano de saúde ideal.

Sim, sabemos que não é nada fácil e por isso, fizemos um passo a passo para te ajudar , ficando assim mais fácil e rápido de encontrar um plano de saúde com o melhor custo-benefício .

Vale a pena ter um plano de saúde?

A verdade é que cuidar de nós mesmos ou de algum ente querido, fica mais difícil quando não se tem um plano de saúde. Não podemos negar que por mais importante que seja, contar com o SUS pode ser complicado  em alguns momentos cruciais, como nos atendimentos de emergências e até mesmo quando há necessidade em realizar cirurgias.

E em momentos como esses, como ter a tranquilidade de que será bem atendido? Por esse e outros motivos que a escolha do seu plano de saúde é tão importante.

Por onde começar?

Formas de contrato:

As principais formas de contratação atualmente são: Empresária e Individual.

A diferença entre elas está basicamente relacionada a quem pode adquirir elas.

Empresarial: as empresas são as responsáveis por fazer toda a negociação e pagamento com a operadora e oferece o plano como um benefício ao colaborador.

Mas vale lembrar sobre os descontos em folha que serão feitos no caso da contratação e até mesmo na questão da coparticipação.

Individual: é a própria pessoa física quem realiza a contratação do plano diretamente com a operadora, o que oferece vantagens no sentido em que você pode escolher um convênio que atenda às suas necessidades, e não aquele indicado pela empresa.

Tipos de plano de saúde

Um dos passos mais importantes é a escolha do seu plano de saúde. Pensando nisso, separamos alguns tipos de plano para te auxiliar na escolha. 

• Ambulatorial: de convênio simples, é caracterizado pelo uso em ambulatórios, clínicas ou consultórios, não tendo validade para uso em internações hospitalares.
• Hospitalar: sua cobertura permite internações hospitalares, contudo não cobre exames ou consultas não relacionadas a internação.
• Hospitalar e Ambulatorial: é a junção dos planos de saúde anteriormente mencionados, garantindo uma cobertura de saúde mais interessante. Além disso, para o caso de mulheres, pode ser incluído ou não o serviço de obstetrícia.
• Odontológico: focado exclusivamente em tratamentos odontológicos.
• Referência: engloba internações, tratamentos e exames em um único plano. Na condição hospitalar sua internação é em quarto coletivo.

Antes de escolher, leve em conta as suas necessidades atuais e futuras também. Quanto mais você se atentar aos detalhes, melhor vai ser a sua escolha final.

Cobertura geográfica e cobertura de plano

É de extrema importância que você verifique a área geográfica que está incluso no seu plano e a cobertura que ele oferece. Além de trazer mais segurança de acordo com o que cobre (ou não), também impacta diretamente no valor do plano.

Geográfica:

• Nacional: válido em todo o território nacional;
• Grupo de estados: válido em determinado grupo de estados;
• Estadual: válido no estado do produto contratado;
• Grupo de municípios: válido em determinada região de municípios;
• Municipal: válido somente para o município do produto contratado.

Plano:

• Ambulatorial: consultas médicas eletivas, seja em clínicas ou em consultórios, assim como exames ambulatoriais;
• Hospitalar (com e sem obstetrícia): atendimento hospitalar em urgência e emergência no pronto-socorro ou internações, podendo incluir parto e obstetrícia dependendo do plano em questão;
• Segmentação referência: junção das duas opções anteriores, incluindo o atendimento tanto ambulatorial quanto hospitalar;
• Odontológico: atendimento exclusivo odontológico. 

Tipo de acomodação

Você sabia que pode escolher a acomodação do seu plano e que isso pode trazer diferença no caso de internação?

No caso de enfermaria, o quarto pode ser dividido em outros pacientes, normalmente em dois ou três. Por isso pode haver mudanças e regras como horário de visita e permanência de acompanhantes.  

Mas não podemos deixar de citar que, nesses casos, existe um melhor custo benefício em relação ao apartamento, que funciona como um quarto individual. Isso traz maiores comodidades ao paciente e acompanhante, além de normalmente contar com um banheiro para uso exclusivo.

Carência do plano

Se atente às letras miúdas dos contratos, na maioria dos casos, é lá que está o tempo de carência do seu plano. 

Aqui, estamos falando sobre o tempo que o beneficiário precisa aguardar para conseguir ser atendido em diferentes procedimentos pelo plano de saúde.

• Urgência e emergência: 24 horas;
• Consultas e exames simples: 30 dias;
• Cirurgia e internação: 180  dias;
• Exames complexos: 180 dias;
• Parto: 300 dias;
• Doenças preexistentes: 24 meses.

Rede credenciada

Vamos ser sinceros, não adianta de nada contratar um plano de saúde se os hospitais que são referência não estão credenciados para atendê-lo, certo?

Procure por hospitais que estejam próximos à você e, principalmente, que sejam reconhecidos por oferecerem um bom atendimento.

Facilidade na contratação e atendimento

Quando estamos falando sobre a nossa saúde, não queremos lidar com assuntos burocráticos, não é mesmo? Por isso, encontrar um plano de saúde que facilite não só na contratação mas também na hora que você precisar entrar em contato com o suporte, é essencial.

Atente-se a algumas facilidades que o plano pode oferecer, como autoatendimento ou até mesmo um aplicativo com as respostas para suas principais dúvidas. Mas também não podemos deixar de contar com um time de suporte que esteja disponível a todo momento.

Seriedade e confiança

Sem dúvidas, essa é a principal dica: o cuidado com a saúde é uma coisa séria. Por isso, ter o cuidado em qualquer fase da sua vida deve ser uma das principais prioridades.
Por isso, a Jundmed está à sua disposição sempre para lhe ajudar com todas as necessidades que você precisar. Se você quiser mais detalhes dos nossos planos e como pode lhe ajudar, entre em contato.

Contratar um bom plano de saúde é fundamental para quem busca uma forma de manter a saúde sempre em dia. Se você ainda não conhece as vantagens de ter um plano de saúde, continue a leitura e saiba porque você deve investir neste tipo de seguro.

Cuidar da saúde de maneira preventiva é algo fundamental para quem deseja ter uma vida longa e tranquila. 

A Jundmed por exemplo, oferece ótimos planos de saúde com médicos e especialistas de várias especialidades. 

Vantagens de ter um plano de saúde

Todos nós estamos suspeitos a ter problemas de saúde no futuro e necessitar de tratamentos caros. Possuindo um bom plano de saúde, o usuário possui a garantia de receber o tratamento que necessita segundo as condições do plano. 

1. Acesso a várias especialidades médicas

A abrangência em várias especialidades médicas é um dos principais diferenciais de um convênio médico. Podem ser feitas várias consultas em diferentes departamentos médicos.

2. Facilidade de acesso 

Além de ter um atendimento de qualidade, o cliente conta também com o conforto de receber o que precisa sem ter que ir muito longe.

3. Saúde de qualidade para você e seus filhos

Garantir um plano de saúde é a melhor opção para cuidar da própria saúde e das necessidades do pequeno. Além disso, o plano de saúde dá cobertura para os recém-nascidos até 30 dias após o parto e, se o bebê estiver inscrito como dependente, a mãe poderá usufruir da cobertura permanente para a criança.

4. Preços que cabem no bolso

Investir em um plano de saúde não significa ter grandes gastos, pois o trabalhador comum já tem recursos suficientes para garantir este serviço. 

Por que ter um plano de saúde?

Agendar uma consulta ou um exame poderia levar meses no caso de um dependente do SUS (Sistema Único de Saúde).Com o convênio médico, o prazo de atendimento para consultas básicas, como pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia, é de até 7 dias úteis.

Para todas as outras especialidades médicas, o prazo de atendimento é de até 14 dias úteis. Já no caso de cirurgias eletivas, o prazo é de 21 dias úteis, enquanto os casos de urgência e emergência devem ser atendidos imediatamente.  

Ter um plano de saúde garante a você a segurança de saber que ele arcará com a maior parte das despesas. Além disso, as pessoas acabam adoecendo menos, já que tem mais facilidade para agendar consultas de rotinas. Assim, é possível focar na saúde preventiva e evitar doenças mais graves.

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Sabemos da importância de cuidarmos bem da nossa saúde, mas também sabemos que é mais complicado fazer isso se não temos um bom plano de saúde.

Na hora de decidir qual o plano de saúde melhor se adequa ao seu estilo de vida, é necessário levar em conta não apenas o custo, mas também os benefícios que ele oferece.

Outros detalhes que você deve se atentar são: a segmentação do plano, o que é obrigatório cobrir, se há período de carência e reajustes e outras questões burocráticas.

Quer saber mais sobre como encontrar o melhor plano de saúde para você e sua família em Jundiaí? Então, continue lendo!

Entenda as suas necessidades:

Atualmente, existem milhares de operadoras de planos de saúde, desde os convênios mais tradicionais que sempre ouvimos falar até novos planos que surgiram nos últimos anos.

Por isso, é muito importante pensar quais são as suas necessidades. Por exemplo, você viaja muito a trabalho e precisa de um plano com cobertura local e nacional? Pensa na possibilidade de incluir dependentes?

Assim, nada mais justo do que você encontrar um plano perfeito para você e que atenda todas as suas necessidades, certo?

Área de abrangência:

Você necessita de um plano com cobertura nacional ou regional? Se você não costuma viajar muito, a segunda opção tem o melhor custo-benefício para você, além de garantir o atendimento nos hospitais da sua cidade e até mesmo em outras cidades próximas.

Segmento do plano:

Qual tipo de cobertura você deseja no seu plano de saúde? Existem três opções: ambulatório, hospitalar ou completo.

O plano ambulatorial oferece atendimentos, consultas em clínicas e consultórios, cobertura de alguns exames e procedimentos ambulatoriais que não precisam de estruturas mais complexas, como a de um hospital.

Já o plano de saúde hospitalar garante que você terá atendimentos de urgência e emergência, internações, cirurgias e demais procedimentos que necessitam de uma estrutura mais completa de um hospital.

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O nosso sorriso é o nosso cartão de visitas, certo? Então, por que não investir em uma boa primeira impressão? 

Estar com o sorriso bonito traz mais conforto e bem-estar, além de melhorar a autoestima, e uma boa autoestima pode significar melhorias em diversas áreas da vida, como trabalho e relacionamentos.

Quando você investe em um bom plano odontológico, está investindo no próprio bem estar e qualidade de vida.

Muitas pessoas não têm o costume de ir ao dentista regularmente, e isso é um grande erro. Se deseja ter uma saúde bucal em dia, precisa cuidar sempre e com um plano de saúde odontológico isso se torna mais fácil!

Os melhores planos de saúde odontológicos de Jundiaí são:

– Bradesco Dental (Bradesco);

– SulAmérica Odonto (SulAmérica);

– Amil Dental (Amil Saúde);

– Interodonto (NotreDame Intermédica).

A JundMed trabalha com os melhores planos de saúde que incluem planos odontológicos! A junção desses dois planos garante um ótimo custo benefício, seja para você, sua família ou empresa.

A cidade de Jundiaí está entre as que possuem a maior população do Estado de São Paulo e com o maior Produto Interno Bruto (PIB). 

Jundiaí também possui um alto índice de qualidade de vida, assim, é uma região que as operadoras enxergam muito potencial.

Por conta disso, a cidade conta com a cobertura de excelentes operadoras e com planos mais acessíveis que atendem através de redes próprias.

Escolher o melhor plano de saúde para você e sua família com o melhor custo-benefício, é uma tarefa que demanda muita pesquisa e planejamento. É importante entender as suas necessidades, localização e valor disponível para esse investimento.

Entre os melhores planos de saúde oferecidos em Jundiaí estão:

– Unimed

Líder no mercado privado a nível nacional e está presente em 83% do território brasileiro. Conta com o diferencial do Intercâmbio Nacional, que é o atendimento do beneficiário de uma Unimed por outra.

– Grupo Sobam

Atende as cidades de Jundiaí, Cabreúva, Campo Limpo Paulista, Itupeva, Louveira e Várzea Paulista e conta com o Hospital Pitangueiras, um hospital de alta complexidade em Jundiaí.

O Grupo aplica, constantemente, em tecnologia e, hoje, é líder em implantação de produtos de alta complexidade na região.

– Bradesco Saúde

É a melhor opção para as empresas que desejam oferecer ampla cobertura em todo o país para seus colaboradores, com médicos, clínicas, hospitais e laboratórios de ponta.

– SulAmérica

A rede se baseia sempre em uma relação transparente, ética e comprometida com a sustentabilidade e seus clientes. No total, são mais de 15 mil clínicas e consultórios, 2.900 centros de diagnóstico e 1.400 hospitais por todo o Brasil.

– Saúde Beneficência

A rede oferece mais de 1.000 pontos de atendimento entre os 19 municípios das regiões de Jundiaí e Campinas e coloca à disposição de seus clientes cobertura plena em centros médicos, ambulatórios, laboratórios, hospitais e um renomado corpo clínico.

– Amil

Está entre as principais e mais admiradas empresas do segmento, oferecendo planos de saúde e odontológicos em mais de 130 países.

– NotreDame Intermédica

Pioneiro em Medicina Preventiva, é uma operadora de saúde que pensa no beneficiário antes que o beneficiário precise pensar nela. Oferece soluções em saúde e odontologia integrais para clientes individuais e empresariais.

A JundMed oferece, há 22 anos, as melhores opções de planos de saúde e odontológicos em Jundiaí e região para você, sua família e sua empresa!

Ao contrário do que muitas pessoas acreditam, a anemia não está relacionada somente à alimentação. 

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 30% da população mundial tem algum tipo de anemia.

O que é anemia?

A hemoglobina é uma proteína presente no sangue que compõe os glóbulos vermelhos, e que transportam o oxigênio no sangue, chegando a todos os órgãos e tecidos do corpo. A anemia é a falta dessas hemoglobinas.

Quando uma pessoa tem anemia, há uma disfunção do organismo que faz com que a produção dessas proteínas fique abaixo do normal. 

A anemia pode ter várias causas possíveis e vários tipos também, que são:

– Anemia causada pela falta de nutrientes, como ferro, vitamina B12 e ácido fólico;

– Anemia hereditária, que é causada por mutações genéticas;

– Anemia causada por doenças autoimunes;

– Anemia causada por doenças na medula óssea ou anemia aplástica.

Nas crianças, essa doença pode afetar o desenvolvimento, aprendizagem e habilidades cognitivas, e também aumentar a predisposição a infecções e atrasar o crescimento.

Quais são os sintomas?

Os sintomas mais comuns da anemia são a palidez na pele e partes internas dos olhos e gengivas, cansaço generalizado, falta de apetite, sonolência e tontura. Mas, cada tipo da doença também apresenta sintomas específicos.

Quando é causada pela falta de nutrientes, pele amarelada, irritabilidade e comprometimento de nervos, câimbras, formigamentos e fraqueza muscular são os principais sintomas.

Anemias causadas por doenças hereditárias têm como sintomas: fortes dores pelo corpo, olhos amarelados, inchaço nos pés e barriga, feridas pelo corpo e crescimento mais lento dos dentes e ossos do rosto.

Urina escura, dor muscular, febre e coriza são os principais sintomas da anemia causada por doenças na medula óssea.

Quais são os tratamentos?

O primeiro e principal passo é identificar o que está gerando a diminuição do nível de hemoglobinas no sangue. Após a identificação da causa, o tratamento tem início.

Nas anemias causadas por falta de nutrientes, o paciente recebe uma dieta rica neste elemento também é indicado a fazer suplementação por um tempo determinado pelo médico.

Já as anemias hereditárias não possuem cura, somente tratamentos que consistem em transfusões de sangue. É indicado que o paciente mantenha uma dieta rica em nutrientes e evite fazer exercícios pesados.

O tipo mais grave da doença, a anemia causada por doenças autoimunes ou doenças na medula óssea, requerem o uso contínuo de medicamentos que regularizam o sistema imunológico e estimulam a medula. A transfusão de sangue também pode ser indicada.

É normal ter dúvidas ao contratar um plano de saúde: o que cobre, o que está e não está no rol de obrigatoriedades, valores, direitos, e uma das principais é “meu plano de saúde é obrigado a cobrir sessões e consultas de fisioterapia?”.

A fisioterapia é a área da medicina responsável por cuidar da qualidade de vida e da saúde, possibilitar a recuperação de pessoas que sofreram acidentes, tratar malformações, assegurar a capacidade física e mental do paciente.

É um dos serviços mais procurados ao contratar planos de saúde, e há um motivo para isso: pessoas de todas as idades podem usufruir da modalidade, já que ela trata desvios, alivia dores e previne problemas futuros.

O plano de saúde é obrigado a cobrir fisioterapia?

Todos os convênios são obrigados a cobrir fisioterapia de acordo com a indicação médica e que tenha como objetivo a recuperação da saúde, de acordo com a Lei dos Planos de Saúde (9656/98).

Mas é preciso ficar atento que consultas e sessões possuem coberturas diferenciadas, pois passaram por mudanças pelo rol de obrigatoriedades em planos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

As consultas são limitadas para duas consultas ao ano para cada doença diagnosticada que precise do serviço, enquanto as sessões são ilimitadas e devem seguir a orientação do médico.

Ambas necessitam de indicação médica com motivo aparente para que o paciente possa aproveitar do benefício.

O que o rol de obrigatoriedades da ANS diz sobre a cobertura?

Contratos fechados antes de 1999 negam cobertura ao tratamento com fisioterapia, mas o Código de Defesa do Consumidor garante que a empresa deve garantir a cobertura.

Em contratos fechados depois de 1999 e aqueles que foram adaptados e atualizados para cumprir a Lei de Planos de Saúde, têm a obrigação de assegurar a cobertura da fisioterapia desde que ela seja indicada para a recuperação do paciente.

Existe carência em tratamento de fisioterapia?

Sim! De acordo com a ANS, a carência máxima é de 180 dias, mas as operadoras podem diminuir esse tempo, nunca aumentar.

Além disso, em caso de lesões ou doenças pré-existentes, há uma limitação de cobertura, a Cobertura Parcial Temporária, para estes casos por até dois anos.

A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) aprovou o fim da limitação do número de consultas e sessões com psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas. 

A decisão foi tomada em uma reunião extraordinária realizada na segunda-feira (11). 

No último dia 1º de julho, a ANS já havia tornado obrigatória a cobertura para qualquer método ou técnica indicada pelo profissional de saúde responsável para o tratamento de Transtornos Globais do Desenvolvimento, entre os quais o transtorno do espectro autista, Síndrome de Asperger e a Síndrome de Rett.

Continue conosco para entender o que muda após a decisão e quem tem direito às novas regras.

Como era o limite antes da mudança?

Cada uma dessas especialidades tinha regras específicas que delimitavam o número de consultas e sessões que o paciente tinha direito pelos planos de saúde.

Por exemplo, a ANS previa a cobertura obrigatória de apenas duas consultas de fisioterapia por ano para cada doença apresentada pelo paciente. 

As consultas com terapia ocupacional também eram limitadas a duas por ano, mas só valiam para condições específicas.

Já o acompanhamento com fonoaudiólogo tinha uma cobertura de 24 sessões por ano para pacientes que se enquadrarem em uma das 11 condições listadas pela entidade, entre elas linguagem precipitada, pacientes com fenda labial, dislexia, apneia de sono ou com queimadura e corrosão da cabeça e pescoço, por exemplo.

E as sessões com psicólogo podiam ser 12 por ano (para pacientes candidatos a cirurgias, implante coclear e ostomizados), 18 por ano (pacientes com transtornos neuróticos, estresse e síndromes comportamentais) ou 40 por ano (para pacientes com esquizofrenia, transtornos delirantes, globais do desenvolvimento, da alimentação e do humor).

E como fica?

Foram excluídas as limitações para as consultas e sessões com psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas.

A partir da mudança, o atendimento passará a considerar a prescrição do médico assistente – e não é mais preciso que a doença ou condição do paciente atenda a uma lista restrita de diagnósticos específicos.

Quando a mudança passa a valer?

A nova resolução normativa será publicada no Diário Oficial da União e passará a valer a partir de 1º de agosto de 2022.

Quem vinha fazendo as terapias e pagando o limite ultrapassado não tem direito a reembolso para consultas realizadas anteriormente.

Quem tem direito?

A medida vale para os usuários de planos de saúde com qualquer doença ou condição de saúde listada pela Organização Mundial de Saúde. 

Essa lista é a Classificação Internacional de Doenças (CID) e tem cerca de 55 mil classificações, como, por exemplo, depressão, ansiedade, paralisia cerebral, síndrome de Down e esquizofrenia.

Com a alteração, o fim do limite passa a ser válido para pacientes com qualquer diagnóstico, de acordo com a indicação do médico assistente.

Precisa ter encaminhamento médico?

Sim. A cobertura do plano de saúde depende de haver uma indicação do médico.

Qualquer médico pode encaminhar?

Sim, precisa haver prescrição feita pelo médico assistente. 

A medida é válida para todos os usuários de planos regulamentados (contratados após a Lei 9656/98 ou adaptados à lei).

Onde eu vejo se minha doença ou condição está coberta?

Estão cobertas todas as doenças que fazem parte da Classificação Internacional de Doenças (CID).

Qual foi a mudança no tratamento para transtornos de desenvolvimento?

A partir de 1º de julho, a ANS ampliou as regras de cobertura para usuários de planos de saúde com transtornos globais do desenvolvimento. 

Passou a ser obrigatória a cobertura para qualquer método ou técnica indicado pelo médico assistente para o tratamento do paciente que tenha um dos transtornos enquadrados na CID F84, conforme a Classificação Internacional de Doenças.

Agora o convênio é obrigado a cobrir qualquer forma de tratamento prescrita pelo médico, e escolhida em acordo com a família. 

Entre as alternativas possíveis, estão: Modelo Applied Behavior Analysis (ABA), Modelo Denver de Intervenção Precoce (DENVER ou ESDM), Integração Sensorial, Comunicação Alternativa e Suplementar ou Picture Exchange Communication System (PECS), dentre outros.

Essa decisão já tinha antecipado o número ilimitado de sessões com fonoaudiólogos, psicólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas para este grupo de pacientes.

Quais condições são consideradas um transtorno de desenvolvimento?

• Autismo infantil;
• Autismo atípico;
• Síndrome de Rett;
• Outro transtorno desintegrativo da infância;
• Transtorno com hipercinesia associada a retardo mental e a movimentos estereotipados;
• Síndrome de Asperger;
• Outros transtornos globais do desenvolvimento;
• Transtornos globais não especificados do desenvolvimento.

Quer saber mais?

Aqui na JundMed nós contamos com profissionais qualificados para poder te ajudar.

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