Saúde

Confira 5 dicas para você se cuidar com a chegada do inverno

A época mais fria do ano chegou e junto com ela, várias doenças respiratórias, como o vírus da gripe e resfriados. 

Um dos fatores para o surgimento dessas doenças no frio, além do próprio clima, é a baixa umidade do ar.

É difícil chover no inverno, então o ar fica seco, prejudicando a respiração.

O inverno vai ficando mais rigoroso com o passar do tempo. 

Isso mostra que o cuidado diante de várias doenças deve ser redobrado.

As doenças mais comuns no inverno são:

  • Gripe;
  • Resfriado; 
  • Rinite;
  • Sinusite;
  • Otite;
  • Asma;
  • Bronquite;
  • Pneumonia

Cuidados Necessários

Vamos listar aqui alguns cuidados necessários para passar o inverno com saúde e no aconchego do cobertor:

  • Hidratação: 

Essa dica é importante para todas as épocas do ano. Contudo, nos dias frios, além da baixa umidade do ar, o organismo trabalha mais para se manter aquecido, causando uma desidratação com facilidade. 

É importante beber bastante água todos os dias, pois a hidratação é essencial para o bom funcionamento do organismo, auxiliando no combate a diversas doenças infecciosas.

Outra forma de se manter hidratado além de beber água é usar um umidificador de ambientes, fazer inalação (nem que seja somente com soro fisiológico), além de evitar banhos muito quentes e longos

  • Ambientes arejados: 

Quando aquele vento gelado chega até a gente, as portas e janelas são imediatamente fechadas. O que parece ser uma proteção contra o frio é, na verdade, um favorecimento aos vírus, ácaros e fungos.

Para evitar a proliferação dessas ameaças à saúde, deve-se deixar janelas e vitrôs para circular o ar dentro de casa.

  • Alimentação saudável:

No inverno, as pessoas aumentam o consumo de pratos gordurosos e cheios de calorias. De toda forma, ter uma alimentação equilibrada é essencial, independente da época.

Por ser uma época em que o corpo está mais suscetível a ficar doente, comer pratos e alimentos saudáveis ajuda o sistema imunológico ficar mais forte e resistir aos ataques das doenças respiratórias.

  • Exercícios físicos: 

Além da boa alimentação, praticar exercícios no inverno é essencial para proteger o corpo de doenças tanto física como mental, além de dar mais disposição.

Mesmo que o tempo não esteja favorável, é bom movimentar o corpo por, pelo menos, três vezes na semana. Além de te trazer benefícios, também te ajudará a se aquecer no clima frio.

  • Vacinação: 

Uma arma poderosíssima contra as doenças é a vacinação em dia. Elas são importantes para o fortalecimento do sistema imunológico e evitar epidemias de doenças mais graves.

No inverno, é comum os casos de gripe e outras doenças virais subirem em quadros mais sérios, podendo evoluir para outros problemas, como pneumonia. Para evitar o avanço, é preciso tomar a vacina para influenza.

Inclusive, uma pesquisa feita pela Universidade de Michigan, nos Estados Unidos, mostrou que pessoas que se imunizaram contra a gripe apresentaram um risco 24% menor de ter complicações causadas pelo coronavírus, mostrando a importância da vacina para o sistema imunológico.

Não deixe de se prevenir neste inverno! 

Como foi falado no artigo, no inverno aumenta a chance de adoecer por algum problema respiratório. 

Por isso, conte com a JundMed para te ajudar a fechar o convênio que mais se encaixa com você.

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Intolerância à lactose

Estima-se que 60% a 70% da população mundial possui algum problema com a digestão de lactose no Brasil, 35% da população com idade acima de 16 anos, relatam algum tipo de desconforto digestivo após o consumo de derivados de leite, segundo dados da pesquisa Datafolha. 

Afinal, o que é a lactose? 

A lactose é um açúcar presente no leite e seus derivados, composto pela glicose e a galactose. 

Ela também reduz o pH intestinal, aumenta a resistência e regula a flora intestinal. Auxilia também na absorção de nutrientes como o cálcio, magnésio, zinco e manganês. 

Intolerância à lactose 

Quando o organismo não consegue mais digerir de forma eficaz o açúcar do leite, ocorre a intolerância à lactose. Isso acontece pela baixa produção ou ausência da enzima lactase no intestino.

A falta dessa enzima no corpo, faz com que a lactose passe direto para o intestino grosso ao invés do delgado . Isso faz com que as bactérias presentes na lactose não digerida causem sintomas como inchaço, gases e diarreia. 

Sintomas 

O grau de cada sintoma depende da quantidade ingerida e da quantidade de lactose que cada pessoa pode tolerar. Os sintomas mais comuns são:

  • Dor e inchaço abdominal
  • Diarreia
  • Gases
  • Azia
  • Náusea
  • Dor de cabeça 

Tratamentos

O  tratamento deve ser feito através de dieta pois não existe medicamento que estimule a produção de lactase pelo corpo. Mas existem remédios que ajudam a reduzir a alergia, que permite que pessoas intolerantes comam alguns alimentos, como o Lactosil e Enzilac).

Alimentos proibidos 

Tirar alguns alimentos de suas refeições irá ajudar nesse processo. 

Alguns desses alimentos são:

– leite de vaca, queijos, manteiga, requeijão e demais derivados de leite;

– preparações à base de leite (bolos, pudins, cremes, entre outros);

– bolachas e biscoitos que possuem leite em sua composição.

É importante ressaltar que o correto é procurar uma orientação médica para um acompanhamento. 

Mantenha a calma

Caso você tenha identificado esse problema na sua saúde, mantenha a calma. 

Entre em contato conosco. Vamos te direcionar para um especialista.

A JundMed está aqui para te ajudar!

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Como controlar uma crise de ansiedade?

Segundo dados de 2015 da OMS, 23,6% da população convive com ansiedade, sendo o Brasil o país no qual mais casos ocorrem. 

Apesar de não existir uma faixa etária com maior incidência, a doença é vista com mais frequência em grupos mais jovens, sendo a oitava mais incapacitante entre os adolescentes.

Mas afinal, o que é uma crise de ansiedade? 

A crise de ansiedade é causada pelo sentimento de apreensão pelas expectativas referentes a algo que nem aconteceu ainda, o que é normal. 

O problema é quando se torna frequente, dificultando a execução de suas tarefas no dia a dia. 

É importante tentar evitar determinadas situações, sendo elas específicas ou não. 

É importante ressaltar que em determinadas situações pode se identificar outras comorbidades: 

  • Síndrome do Pânico; 
  • Transtorno Obsessivo Compulsivo;
  • Fobia Social; 
  • Fobias Específicas; 
  • Transtorno de Ansiedade Generalizada.

Assim como a depressão, a ansiedade também é mais presente no sexo feminino, sendo que em homens, casos mais frequentes são os de esquizofrenia. 

Em nível mundial, os números cresceram 14,9% em um período de 10 anos.

Seus sintomas na maioria das vezes são:

  • Batimento cardíaco acelerado; 
  • Sensação de garganta fechada; 
  • Suor; 
  • Tremores 
  • Falta de ar; 
  • Sensação de desmaio; 
  • Sentimento de irritabilidade; 
  • Despersonalização; 
  • Medo de morrer.

Como tratar a ansiedade?

No momento de crises é muito assustador lidar com a ansiedade. 

Mas caso você consiga pensar em lugares que te tragam paz, pensar em músicas que te animam, segurar o ar por alguns segundos e inspirar lentamente, irá te ajudar a controlá-la um pouquinho. 

Mantenha uma boa qualidade de vida é essencial para esse processo, mas sabemos o quanto isso pode ser difícil. 

Para te ajudar, procure um profissional que lhe dê sugestões de como diminuir os impactos da ansiedade e até mesmo medicações que possam ajudar a controlá-la. 

Como a JundMed pode ajudar?

Aqui na JundMed os planos de saúde obtêm profissionais qualificados para poder te ajudar no tratamento da sua ansiedade. 

Verifique aqui o plano que mais se encaixa com você e cuide da sua saúde. 

Conte conosco! 

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Entendendo a faixa etária para contratação de plano de saúde!

Sabemos da importância em ter um plano de saúde, por isso na hora de escolher qual plano acionar, é importante entender quais são as faixas etárias para estimar qual se encaixa mais com você. 

Tabela de faixa etária

A tabela para contratação de plano de saúde é dividida em 10 faixas etárias. O valor de cada uma delas muda conforme existe a migração de uma faixa para outra: 

  • 0 a 18 anos;
  • 19 a 23 anos;
  • 24 a 28 anos;
  • 29 a 33 anos;
  • 34 a 38 anos;
  • 39 a 43 anos;
  • 44 a 48 anos;
  • 49 a 53 anos;
  • 54 a 58 anos;
  • 59 anos ou mais.

O reajuste funciona conforme o maior uso de serviços complexos. 

Esse é um dos tipos de reajuste autorizados e regulados pela ANS, que explica o reajuste como sendo “a atualização da mensalidade baseada na variação dos custos dos procedimentos médico-hospitalares com o objetivo de manter a prestação do serviço contratado”. 

A ANS sobre reajuste por idade

As principais normas de reajuste de plano de saúde por faixa etária da ANS estão na já citada Lei 9.656/98 e na Resolução Normativa nº 63, de 22 de dezembro de 2003.

Ao definir os limites a serem observados para adoção de variação de preço por faixa etária nos planos de saúde novos (contratados a partir de 1º de janeiro de 2004), a RN 63/2003 impõe 3 condições para os aumentos por idade:

  1. O valor fixado para a última faixa etária não poderá ser superior a seis vezes o valor da primeira faixa etária
  2. A variação acumulada entre a sétima e a décima faixas não poderá ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima faixas
  3. As variações por mudança de faixa etária não podem apresentar percentuais negativos.

Outras regras são encontradas neste guia da ANS sobre os reajustes de mensalidades, que afirma também que:

  • contratos assinados ou adaptados à Lei a partir de 1º de janeiro de 2004 devem obedecer ao Estatuto do Idoso, ou seja, não aplicar reajuste por faixa etária para clientes com 60 anos ou mais
  • nos contratos assinados ou adaptados à Lei entre 1º de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2003, o beneficiário a partir de 60 anos que tenha o plano de saúde há 10 não poderá sofrer reajuste por faixa etária
  • os planos antigos (com vigência iniciada antes de 1º de janeiro de 1999 e não adaptados) devem conter todas as porcentagens de reajuste e faixas etárias em que o aumento é aplicado descritas no contrato.

A faixa etária que mais utiliza planos de saúde e a que paga mais caro.

A faixa etária que mais utiliza os planos de saúde está entre a idade de 35 e 39 anos. Tanto homens quanto mulheres, já que 10,4% das mulheres e 10,3% dos homens também encontram-se nesta faixa etária.

Entretanto, a faixa etária que paga mais caro pelos planos de saúde é da idade acima de 59 anos.

O convênio médico é considerado como um seguro e todo seguro acaba saindo mais caro quando o cliente é visto como um risco maior. 

Está procurando um plano de saúde?

Caso esteja procurando por um plano de saúde e pretenda entender melhor suas funcionalidades, entre em contato com a Jundmed. 

Nosso time irá te orientar qual o plano que mais se encaixa com o que você precisa. 

Conte com a gente!

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Conheça um pouco sobre como funciona um plano de saúde

Hoje em dia é fundamental ter um plano de saúde. Mesmo assim, muitas pessoas ainda temem contratar um por não conhecer realmente como funciona.
Neste artigo mostraremos algumas informações para você entender um pouco mais sobre este tema e ficar tranquilo na hora de contratar o seu plano.

Primeiro você precisa entender o motivo de ter um plano de saúde e um deles é a segurança que ele pode trazer quando você ou sua família mais precisar. E que tipo de segurança é essa? A segurança de não precisar pensar em dinheiro ou passar por hospitais públicos quando houver alguma enfermidade ou acidente. 

Todas as operadoras e seguradoras devem estar regularizadas e disponibilizar todo o rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde (ANS). Além disso, podem haver algumas coberturas extras, o que vai depender de cada operadora. É importante estudar e analisar as principais coberturas antes de fechar um plano, para saber se o que você precisa está incluso.

Por que os planos de saúde encarecem cada vez mais?

Quando você contrata um plano de saúde e o mesmo, com o passar do tempo, acaba aumentando drasticamente é assustador, não é? Pois saiba que isso acontece pela usabilidade do seu tipo de plano. Além dos custos médicos básicos terem valores altos, sendo: salário, procedimentos, locações e materiais; existem pessoas que utilizam mais o plano, pois tem necessidades de cirurgias, transplantes, internações e procedimentos de risco, por exemplo. 

Contratando um plano, de qualquer tipo, além do reajuste anual, existe o reajuste de aniversário, pois os valores variam por idade. 

Já ouviu falar em coparticipação?

Sabe aqueles planos que você paga uma mensalidade mais baixa e quando vai utilizar, paga uma pequena taxa? Esse é o plano coparticipativo. 

Para aqueles que não visitam muito o médico, essa é uma opção vantajosa, pois o custo é mais baixo comparado ao plano convencional.

Algumas operadoras limitam o valor mensal da taxa de coparticipação. Por exemplo, naquelas que o limitador é cinquenta reais, cada consulta custa uma taxa de R$10,00 e os exames simples R$20,00. Se o beneficiário do plano coparticipativo fizer duas consultas e quatro exames simples no mesmo mês, o valor pago será de apenas R$50,00.

Carência: um dos maiores motivos de dúvidas.

Carência é como é conhecido o período que o beneficiário precisa aguardar para utilizar algum procedimento no seu plano. 

A ANS é responsável por estabelecer períodos máximos de carência que um plano de saúde pode ter. A partir daí a operadora pode oferecer algumas regalias aos clientes e disponibilizar um período menor de acordo com alguns requisitos. 

Os tipos de procedimentos que têm carências mais altas são: parto (300 dias), CPT (até 2 anos) e internações (180 dias).

Você sabe o que significa a sigla CPT?

A sigla CPT significa Cobertura Parcial Temporária. Este é o período de carência estabelecido para as pessoas que já têm doenças pré-existentes, ou seja, doenças que os beneficiários já tinham antes da contratação de plano de saúde. 

As operadoras não estão obrigadas a cobrir atendimentos de alta complexidade relacionados a essa pré-existência.

Como evitar que o meu plano de saúde fique mais caro?

Há algumas maneiras de fazer com que o plano fique mais barato antes da contratação.

Entenda que planos individuais e coletivos por adesão tendem a ser mais caros, por isso a dica de hoje é optar por um plano com CNPJ. Outra dica é escolher uma rede credenciada regional, ou seja, que atenda apenas a região onde você reside. Redes amplas, como a nacional, são sempre mais caras. 

Não se esqueça de contratar um plano coparticipativo. Como citamos acima, ele tem algumas vantagens para quem quer gastar menos. 

E por último, mas não menos importante, opte por acomodações compartilhadas, a famosa enfermaria. Isso ajudará a deixar seu plano mais barato.

Contrate um plano de saúde conosco!

Essas e outras informações você conseguirá entender melhor na prática. Entre em contato para solicitar sua cotação e conhecer um pouco mais sobre os produtos que temos disponíveis para você.

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Plano de saúde pode ter reajuste de 16% em 2022

Em 2022, segundo projeção da FenaSaúde (Federação Nacional de Saúde Suplementar), os planos de saúde individuais podem subir 16%, alcançando um reajuste recorde. Caso se confirme, este será o maior reajuste já feito pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

“O aumento de itens diversos, como o preço de medicamentos e insumos médicos, a forte retomada dos procedimentos eletivos, o impacto de tratamentos de Covid longa e a incorporação de novas coberturas obrigatórias aos planos de saúde, como medicamentos e procedimentos, impactam diretamente no reajuste”, afirma a Fena Saúde.

Em 2021, foi decidido um reajuste negativo de -8,19% nos planos de saúde individuais em virtude da queda causada pela pandemia no uso de serviços médicos. O maior reajuste anual até hoje foi de 13,57%, em 2016, segundo os dados da série histórica, iniciada em 2000.

Relevante destacar que somente o reajuste dos planos de saúde individuais é determinado pela ANS. Os planos de saúde empresariais ou familiares são estabelecidos pelas operadoras.

Tudo o que você precisar saber sobre como funcionam planos de saúde

Devido a longas filas e depoimentos de atendimento na rede pública, contratar um convênio médico tem sido cada vez mais visto por pessoas que visam cuidar da sua saúde. Os planos de saúde privados nasceram a partir da carência do poder público em oferecer um serviço de saúde de qualidade que consiga atender a todos. Assim sendo, surgiram empresas privadas que, oferecem esse serviço por meio de pagamentos.

Para comercializar um plano de saúde, as operadoras devem disponibilizar o rol de procedimentos determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

O rol é uma lista de serviços que incluem cirurgias, exames e tratamentos com cobertura obrigatória pelos planos de saúde. O motivo para alteração no preço é a qualidade da rede de hospitais e laboratórios credenciados.

Quais são os tipos de planos de saúde?

Os clientes buscam por três modelos mais comuns, sendo eles individuais, familiar ou empresarial.

  • Plano de saúde individual:

O plano de saúde individual aprova um beneficiário. Toda pessoa física consegue fazer a contratação diretamente com a operadora de seguros. Além disto, os planos conseguem ser adaptados ao perfil e grupo demográfico de cada consumidor.

  • Plano de saúde familiar

O plano de saúde familiar proporciona a contratação para diversos ou todos os integrantes da família. Contudo, para os casais será necessário apresentar um comprovante de união, como: Certidão de Casamento ou Comprovante de União Estável.

  • Plano de saúde empresarial

O plano de saúde empresarial possibilita muitos benefícios aos colaboradores e conta com inúmeros serviços inclusos, sendo alguns deles Laboratoriais, Hospitais, Clínicas, Especialidades e Ambulatorial. Por esse motivo, é importante verificar quais os serviços e benefícios para decidir o que é mais viável.    No site da ANS), é permitido comparar planos de saúde. Nele, é possível incluir o local de contratação que você almeja, a sua idade e os tipos de coberturas e abrangência como no exemplo abaixo, confira.

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Prazos de atendimento do plano de saúde: conheça seus direitos

Caso você tenha contratado uma modalidade de plano de saúde com carência, após esse período, você já pode utilizar as coberturas contratadas.

Mas o que muita gente não sabe é que, após o período de carência, esses atendimentos devem ocorrer dentro dos prazos determinados pela ANS (agência nacional de saúde suplementar).

Confira os prazos máximos para atendimento:

De acordo com o plano que foi contratado, você pode exigir que sua operadora agende os atendimentos dentro dos limites abaixo:

ServiçosPrazos máximos de atendimento (em dias úteis)
Consulta básica – pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia07 (sete)
Consulta nas demais especialidades14 (catorze)
Consulta/ sessão com fonoaudiólogo10 (dez)
Consulta/ sessão com nutricionista10 (dez)
Consulta/ sessão com psicólogo10 (dez)
Consulta/ sessão com terapeuta ocupacional10 (dez)
Consulta/ sessão com fisioterapeuta10 (dez)
Consulta e procedimentos realizados em consultório/ clínica com cirurgião-dentista07 (sete)
Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial03 (três)
Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial10 (dez)
Procedimentos de alta complexidade (PAC)21 (vinte e um)
Atendimento em regime de hospital-dia10 (dez)
Atendimento em regime de internação eletiva21 (vinte e um)
Urgência e emergênciaImediato

Esses prazos são válidos para atendimentos por um dos profissionais ou estabelecimentos da rede conveniada ao plano, não para atendimentos particulares ou de preferência do consumidor.

E o prazo de retorno será determinado pelo profissional responsável pelo atendimento.

O que fazer caso os prazos não sejam cumpridos?

Caso você entre em contato com os profissionais e estabelecimentos e não consiga agendamento dentro do prazo previsto em lei, você deve entrar em contato com a sua operadora e solicitar uma alternativa para o atendimento.

Se, após o contato, a operadora não garantir a consulta dentro do prazo estabelecido, você deverá realizar uma denúncia nos canais de atendimento da ANS, com o número e data do protocolo do atendimento com a operadora.

fonte de dados: https://www.ans.gov.br/

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Como reduzir os custos com plano de saúde Pessoal e Empresarial.

Segundo a pesquisa da IESS (instituto de estudos de saúde suplementar) o plano de saúde é o terceiro bem mais importante para os Brasileiros, ficando atrás apenas de moradia e educação.

Porém, com o passar do tempo, os planos de saúde estão ficando mais caros.

Seja por conta do avanço de idade da população, pelos investimentos tecnológicos que as operadoras fazem, ou até mesmo por conta da judicialização da saúde.

Mas o fato é que, por conta desses aumentos, os planos de saúde estão se tornando cada vez menos acessíveis, seja para a população que contrata o plano de pessoa física ou os empregadores que contratam planos empresariais.

E por isso preparamos esse artigo com dicas para reduzir os planos de saúde!

Como reduzir custos com o plano de saúde pessoal

  1. Planos de saúde com coparticipação: Uma das formas de reduzir significativamente é selecionar a modalidade de coparticipação, onde a cada consulta ou exame, você paga uma parte do valor do serviço. É uma das modalidades mais econômicas do mercado para quem não tem doença crônica ou necessita de assistência médica eventualmente.
  2. Procure por planos mais baratos na operadora que contratou: Todas as operadoras possuem diversas linhas de plano, com coparticipação, sem coparticipação, acomodação, abrangência nacional e etc. Analise todos os pontos e veja quais serviços você pode dispensar, para que o valor fique menor.
  3. Procure outras operadoras: Hoje, com a crescente comercialização dos planos de saúde, surgiram diversas operadoras, com diversas linhas de plano, e com isso vamos ao próximo tópico.
  4. Negocie com as operadoras: Como falamos no tópico anterior, existe uma disputa muito acirrada das operadoras, negocie com elas condições especiais.
  5. Escolha uma cobertura menor: Planos com abrangência nacional são mais caros se comparados a planos com abrangência regional.

Como reduzir o valor do plano de saúde empresarial

Antes de mais nada, a pergunta que todo empresário faz é: A empresa tem obrigação de oferecer plano de saúde aos colaboradores?

E a resposta é NÃO.

Mas se sua empresa quer se diferenciar das demais e manter seus funcionários, vale muito a pena.

O plano de saúde promove um bem-estar e valorização entre os funcionários, o que também pode gerar um ganho em sua produção.

Embora o plano de saúde tenha um grande impacto na folha de custos da empresa, existem alternativas que você pode encontrar para oferecer esse benefício sem comprometer o orçamento e a saúde dos cofres.

  1. Migrar para planos com coparticipação: como abordamos anteriormente, essa modalidade impacta diretamente nos custos mensais.
  2. Planos com descontos: Dependendo da quantidade de funcionários que a empresa possui, essa é uma ótima forma de negociar, fechando por quantidade.
  3. Ambulatório Interno: Apesar do investimento inicial para a implementação, a longo prazo a redução de custos e sinistralidade é significativa, além da diminuição do índice de faltas.

Como reduzir o valor do plano com ajuda de uma corretora?

A JundMed está há 22 anos oferecendo as melhores opções de Planos de Saúde e Odontológicos em Jundiaí e região, desempenhando sempre um atendimento diferenciado, dinâmico e com eficiência.

Representamos as melhores operadoras de saúde do Brasil com as melhores opções de coberturas.

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ANS Responde: dúvidas sobre plano de saúde

Diariamente recebemos mensagens de pessoas interessadas em fazer a contratação de um plano de saúde, mas com muitas dúvidas que são regulamentadas e estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), agência reguladora vinculada ao Ministério da Saúde responsável pelo setor de planos de saúde no Brasil.

Por isso, neste artigo, separamos as perguntas frequentes relacionadas ao tema. Confira abaixo!

Quem pode contratar um plano de saúde?

Os contratos individuais ou familiares são assinados entre empresas de planos de saúde e pessoas físicas.

Os planos de saúde coletivos são contratados por uma pessoa jurídica, que pode ser uma empresa, uma associação, um órgão de classe ou sindicato. A contratação do plano pela pessoa jurídica poderá ocorrer diretamente com uma operadora ou com a participação de uma administradora de benefícios, na qualidade de estipulante do contrato firmado com a operadora de plano de assistência à saúde ou, ainda, na qualidade de participante ou de representante mediante formalização de instrumento específico.

A renovação dos contratos é automática e acontece ao final da vigência mínima estabelecida no texto contratual, não podendo ser cobrada nenhuma taxa ou qualquer outro valor no ato da renovação.

Nos planos individuais ou familiares, a operadora poderá estipular que o prazo de vigência mínima do contrato será de 1 ano, a contar: da data da assinatura, ou da proposta de adesão, ou da data de pagamento da mensalidade inicial, o que ocorrer primeiro.

Nos planos coletivos, as operadoras poderão estipular prazo de vigência mínima, devendo, nesse caso, indicar que a renovação automática do contrato será por prazo indeterminado. A data de início da vigência para os coletivos é a data de assinatura do contrato, para efeito de reajuste anual. As partes contratantes podem negociar o início da vigência do contrato, desde que até este momento não seja feito nenhum pagamento à operadora. Nos planos operados por autogestão, o início da vigência será a data da aprovação do regulamento ou a data da assinatura do convênio de adesão pelo patrocinador.

O que deve receber no momento da contratação?

Nos contratos de planos de saúde celebrados após 03/11/2009, a operadora do plano de saúde deverá entregar ao consumidor:

Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde (MPS)

Entregue antes da assinatura ao contratante, nos planos individuais ou familiares; ou ao representante da pessoa jurídica contratante ou administradora de benefícios e aos beneficiários titulares, até a assinatura da sua proposta de ingresso no plano.

Guia de Leitura Contratual (GLC)

Entregue junto com o cartão de identificação do beneficiário titular ao contratante, nos planos individuais ou familiares; ou à pessoa jurídica contratante nos planos coletivos, que deverá entregar cópia do instrumento contratual contendo, no mínimo, os temas do GLC, sempre que solicitado pelo beneficiário titular do plano de saúde.

Qual o prazo de validade do plano?

Contratos de planos individuais ou familiares

A rescisão ou suspensão do contrato somente poderá ocorrer em duas hipóteses:

  • por fraude comprovada por parte do consumidor; ou 
  • por não pagamento da mensalidade por mais de sessenta dias, consecutivos ou não, durante os últimos doze meses de vigência do contrato, desde que o consumidor tenha sido comprovadamente notificado até o 50º dia do atraso.

Contratos de planos coletivos

A rescisão contrato somente poderá ocorrer em três hipóteses:

  • imotivadamente após a vigência do período de doze meses e mediante prévia notificação da outra parte com antecedência mínima de sessenta dias;
  • antes dos primeiros doze meses de vigência, se motivada por uma das causas de rescisão previstas no contrato; ou
  • antes dos primeiros doze meses de vigência, imotivadamente, quando poderá ser cobrada de multa pela outra parte, se estiver prevista em contrato.

Converse com o nosso time!

Ainda tem dúvidas sobre o melhor plano de saúde para se contratar? Fale conosco!

Há 22 anos oferecemos as melhores opções de Planos de Saúde e Odontológicos em Jundiaí e região, desempenhando sempre um atendimento diferenciado, dinâmico e com eficiência. Para agendar uma consultoria, fale com a nossa equipe. Clique aqui e entre em contato conosco pelo WhatsApp!

Fonte das informações: https://www.ans.gov.br/aans/index.php/752-quem-pode-contratar-um-plano-de-saude-o-que-deve-receber-no-momento-da-contratacao-e-qual-o-prazo-de-validade-do-plano

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Diferença entre rede credenciada e própria

No blog da JundMed sempre apresentamos conteúdos para esclarecer as dúvidas de quem deseja contratar um plano de saúde ou odontológico. Nós sabemos que muitas vezes este processo é burocrático, demanda pesquisa, comparação e orçamento. As dúvidas surgem e, desta vez, vamos explicar a diferença entre rede credenciada e rede própria em um plano de saúde.

Antes de fechar qualquer contrato, é interessante avaliar a rede de atendimento, que pode ser tanto credenciada, quanto própria ou mista. De modo geral, é ela que representa o grupo de hospitais, clínicas e laboratórios onde o paciente pode ser atendido, a partir do tipo de assistência médica contratada.

Explicando o que é rede credenciada

O paciente entende como funciona a rede credenciada quando precisa passar em um pronto-socorro e o local não aceita o plano de saúde. Nessa situação, é bem provável que o hospital não fazia parte da sua rede credenciada. A rede credenciada diz respeito ao conjunto de prestadores de serviço, como médicos, laboratórios, hospitais e clínicas, que podem atender os beneficiários do plano.

Normalmente, os prestadores de serviço costumam ser conveniados ou terceirizados, pagos pelas operadoras de saúde, conforme o uso dos seus serviços.

Detalhes sobre a rede própria

Em alguns casos, existem operadoras que possuem sua própria rede de hospitais, clínicas e laboratórios. Desse modo, os profissionais e demais estabelecimentos médicos são gerenciados pela própria operadora.

A grande vantagem do hospital possuir a sua rede própria de especialistas consiste na redução dos custos mensais para os beneficiários, em comparação à rede credenciada. O motivo dos valores serem menores e porque, quando a operadora conta com estrutura particular, o preço médio de cada procedimento fica mais acessível e atrativo do que os preços pagos a terceiros

Qual vale mais a pena?

Cada caso é um caso.

Para identificar qual oferece o melhor custo-benefício para você, é preciso avaliar quais são as suas necessidades atuais. Para isso, direcionamos algumas perguntas importantes:

  1. Você costuma viajar?
  2. Prefere ser atendido em ambientes próximos da sua casa ou do trabalho?
  3. Opta por um atendimento personalizado ou em estabelecimentos de referência?

Quando você responde essas questões, ela vai te ajudar a entender o que você procura no seu plano de saúde e quais são as suas prioridades, além de comparar qual é a opção mais adequada a sua realidade.

Quando o assunto é custo, é fato que a rede própria pode ser a melhor vantagem. Afinal, ela conta com uma estrutura particular, a operadora para menos por procedimentos médicos e conta com mais controle sobre as informações clínicas dos pacientes.

Em relação à rede credenciada, o grande benefício está na abrangência da rede de atendimentos. Ou seja, como ela não depende das regiões em que a operadora tem unidades médicas, é possível contar com hospitais, clínicas e laboratórios espalhados pelo país.

O melhor custo-benefício da região. Fale com a JundMed!

Conseguiu definir qual é a melhor opção para você?

Saiba que para apresentar a melhor solução ao beneficiário, muitas operadoras oferecem planos com cobertura mista – ele pode ser atendido tanto pela própria, quanto pelo prestador da credenciada.

Cada plano de saúde tem a sua própria rede de hospitais, clínicas, especialistas e laboratórios. Antes de mais nada, fale com uma consultoria especializada e tire todas as suas dúvidas. Pesquise, compare, faça orçamentos e não se esqueça de avaliar a abrangência destes profissionais.

Conhecer a rede de atendimento do plano de saúde antes de fechar qualquer contrato é direito seu!

Mais informações, nos contate clicando aqui!

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